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气管、支气管异物病人的护理课程介绍
  • 气管、支气管异物病人的护理第1讲课程简介       气管、支气管异物病人的护理课程由曲靖医学高等专科学校林丽萍老师主讲。
          气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生在5岁以下儿童。若诊断不清,治疗不及时,将严重威胁生命。在护理过程中掌握护理要点,积极配合医生,是抢救成功的关键。

      1、术前护理

      (1)就诊就诊时优先安排,保持安静,减少对患儿的刺激,避免哭闹、躁动,以防异物突然移位发生窒息。

      (2)入院评估首先对病人进行评估,如烦躁不安,大汗淋漓、青紫,明显三凹征,而病史明确者,须立即抢救及手术取异物。并发症期如发热、咳嗽、咳脓痰、咯血及心肺功能损害者,应根据并发症程度给予适当吸氧,抗生素及对症治疗,一旦条件允许即行手术取出。异物进入期如出现阵发性咳嗽,并闻及异物拍击音,是异物取出的好机会,积极做好术前准备。

      (3)抢救物品准备床头备齐氧气、吸痰器、喉镜、气管插管、气管切开包、额镜灯等抢救物品。

      (4)病人准备准确及时执行医嘱,确保病人得到及时、安全、有效的护理,做好病人术前常规准备工作,如血常规、胸部透视、X线检查,嘱病人及家属术前4~8h禁食水,严肃讲明禁食的重要性。向病人及家属说明手术概况,可能发生的情况、注意事项等。

      (5)严密观察病人的呼吸情况注意观察呼吸的节律、深浅度、呼吸音及咳嗽等情况的变化。本组3例,在一次剧烈咳嗽时把异物医学教.育网搜集整理自行咳出;1例,剧烈咳嗽后异物堵住总气管,经口对口吹气,异物吹入支气管,呼吸困难缓解后取出。

      2、术后护理

      (1)保持呼吸道通畅密切观察病人呼吸情况,全麻病人去枕平卧、头偏向一侧,防止分泌物误吸,如呼吸困难明显,则提示有喉水肿发生,应与医生联系,必要时气管切开。

      (2)生命体征的观察密切观察有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰,积极预防发生气管炎、肺炎。

      (3)术后饮食术后给予流质饮食,第2天改为半流质或软食。

     

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